Risques de la néphrostomie
Risques liés au retrait involontaire de la sonde de néphrostomie
Le délogement accidentel est une urgence clinique (clinical emergency), surtout s’il se produit à domicile ou sans surveillance médicale. Les risques comprennent:
Perte d’accès au rein (Loss of Access to the Kidney)
Critique : Le trajet de la néphrostomie (nephrostomy tract) se ferme en quelques heures.
Réinsérer la sonde devient plus difficile.
Obstruction urinaire (Urinary Obstruction)
Si la cause sous-jacente (par exemple, calcul, tumeur, sténose) n’est pas résolue, l’urine ne peut pas s’écouler.
Entraîne une hydronéphrose (hydronephrosis), une douleur intense au flanc (flank pain), une infection ou des lésions rénales.
Saignement (Bleeding) (Hémorragie)
Un traumatisme au rein ou aux tissus environnants pendant le délogement peut provoquer une hémorragie interne (internal bleeding).
Se présente sous forme d’hématurie (hematuria) (sang dans l’urine), de douleur au flanc (flank pain) ou d’une chute de l’hémoglobine (hemoglobin).
Fuite d’urine dans les tissus (Urine Leakage into Tissues) (Urinome)
Si le trajet se ferme mais que le rein continue de produire de l’urine sans sortie, l’urine peut s’échapper dans les tissus environnants.
Peut entraîner un urinome (urinoma), un abcès (abscess) ou une septicémie (sepsis).
Infection ou septicémie (Infection or Sepsis)
Le retrait accidentel dans un environnement non stérile (non-sterile environment) introduit des bactéries.
Combiné à la stase urinaire (urine stasis), cela augmente le risque d’urosépticémie (urosepsis), une condition potentiellement mortelle (life-threatening condition).
Dommages cutanés et tissulaires (Skin and Tissue Damage)
Si la sonde est tirée avec force, la peau environnante ou le tissu rénal peuvent être déchirés.
Peut nécessiter une réparation chirurgicale (surgical repair) dans les cas graves.