患者のニーズ
専門的な固定装置の重要性 (The Importance of Professional Securement Fixation Device)
日常生活や睡眠中に尿バッグが継続的に引っ張られると、腎瘻チューブが腎臓から偶発的に逸脱 (accidental dislodgement) することがよくあります。これは尿の排出 (urine drainage) を中断させ、腎臓の痛みを引き起こし、潜在的に深刻な合併症 (serious complications) を引き起こす可能性があります。チューブの再挿入が遅れると、かなりの不快感、痛み、および生命を脅かす状態 (life-threatening conditions) につながる可能性があります。
腎瘻チューブが逸脱した場合、直ちに緊急治療 (immediate emergency care) が必要です。
ほとんどの医療施設では、粘着テープと縫合糸 (adhesive strips and sutures) を使用してチューブを患者の背中に固定していますが、これらの方法は不十分であり、患者のニーズや懸念に対処できていません。調査によると、腎瘻チューブの 25% が意図せずに除去 (unintentionally removed) されています。
カテーテルを装着している患者 (catheterized patients) やホスピスまたはナーシングホームで寝たきりの個人の約 5% が、尿路腎瘻チューブカテーテル (urinary nephrostomy tube catheters) を使用しています。これらの患者の約 25% が誤ってチューブを除去し、不必要な合併症 (unnecessary complications)、時間の損失、痛み、および腎臓損傷 (kidney damage) のリスク増加につながっています。腎臓への腎瘻チューブの挿入は、資格のある放射線科医 (qualified radiologist) が超音波 (ultrasound) および血管造影装置 (angiography equipment) を使用して行う必要があり、この処置は病院に約 2,000 ユーロの費用がかかります。
腎瘻チューブの固定は、いくつかの理由から重要です:
- 感染予防 (Infection prevention)： 固定されていないカテーテルは皮膚を刺激し、傷を作り、感染リスク (infection risk) を高めます。適切な固定は清潔さを維持し、感染の可能性を低くします。
- 逸脱予防 (Displacement prevention)： 固定されていないチューブは移動し、機能が損なわれ、漏れを引き起こし、痛みを誘発する可能性があります。深刻な逸脱 (severe dislodgement) は重傷または死に至る可能性があり、適切な固定 (proper anchoring) は安定性を保証します。
- 不快感の軽減 (Discomfort reduction)： 意図しない動きは痛みや不安を引き起こす可能性があります。カテーテルの固定は、この問題を最小限に抑えます。
- カテーテルの完全性 (Catheter integrity)： 頻繁な動きはチューブを引き裂いたり損傷したりする可能性があります。固定はこのような摩耗を防ぎ、状態を維持します。
- 医療処置の改善 (Medical treatment improvement)： 安全なカテーテル固定は、カテーテルの動きや逸脱によって引き起こされる混乱を心配することなく、医療チーム (healthcare team) が患者の回復 (patient’s recovery) を監視する能力を高めます。